Prépuce

Le prépuce et son frein

Le prépuce est un morceau de peau en forme de fourreau qui se situe à l'extrémité du pénis ou verge. Le prépuce recouvre le gland et son extrémité est ouverte pour permettre au gland d'être décalotté.
Le rôle principal du prépuce est de protéger le gland dont la peau est très sensible.

Le prépuce est relié à la face inférieur du gland par un lambeau de peau de forme triangulaire qui est le frein du prépuce. Lors d'une érection, c'est grâce à ce frein que le décalottage spontané du gland est possible.

Le frein du prépuce est relativement fragile et peut se rompre lorsqu'il est trop court et en particulier lors du premier rapport sexuel. Tout comme le gland, le frein contient de nombreuses terminaisons nerveuses et il est généralement plus sensible que le gland lui même.

Avant la puberté, il est fréquent que le prépuce du garçon soit très long et se prolonge bien au delà de l'extrémité du gland. Une fois la puberté achevée, il se peut que le prépuce soit toujours très long ou au contraire qu'il soit relativement court couvrant, à l'état de repos, que partiellement voire pas du tout le gland du pénis.

En règle générale, l'extrémité du prépuce est suffisamment ouvert pour permettre au prépuce de coulisser derrière la couronne du gland. Cependant, il arrive que l'extrémité soit plus petite que le gland rendant difficile voir impossible le décalottage du gland lors de l'érection. On parle alors de phimosis.

Une complication fréquente du phimosis est le paraphimosis qui est un étranglement de la base du gland par le prépuce trop étroit, empêchant ainsi le gland d'être recalotté. Il faut alors agir rapidement et se rendre aux urgences pour qu'une intervention chirurgicale soit effectuée afin de libérer le gland de son étranglement. Cette intervention chirurgicale consiste en l'ablation du prépuce pour prévenir les récidives.

L'ablation du prépuce ou posthectomie encore appelée circoncision est également pratiquée pour des raisons autres que médicales telles que des raisons religieuses ou hygiéniques.

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